Все права принадлежат асоциации врачей «Здоровье в мире» (c) 2011-2012
Лихорадка, возникающая в результате лечения антибиотиками, иногда связана с развитием резистентных бактерий или суперинфекцией
Летальность при тепловом ударе в детском возрасте довольно высока, но при соответствующем лечении ее можно снизить
Нарушения КЩС еще-больше усугубляются другими метаболическими сдвигами
Метки: Похожие статьи Риск возникновения эпилепсии после фебрильных судорог относительно мал
Хотя физическое охлаждение не является обязательной процедурой у больных с лихорадкой, в ряде случаев оно может иметь определенное значение. Как отмечалось выше, при осложнении лихорадки тепловым заболеванием или нарушением теплоотдачи физическое охлаждение представляет собой полезное мероприятие, дополняющее лечение жаропонижающими средствами. У детей, страдающих неврологическим заболеванием, нередко нарушена терморегуляция, и у них может отмечаться неадекватная реакция на жаропонижающие препараты. Кроме того, у таких больных высокая температура тела может явиться следствием нейрогенной гййер термии, а не лихорадки. В этом случае показано наружное охлаждение.Иногда бывает трудно решить, чем вызвана тяжелая гипер-пирексия лихорадкой, тепловым заболеванием или их сочетанием. В этой ситуации, пока клиническая картина не прояснится, разумно применить физические методы охлаждения, например влажное обтирание. Это особенно относится к детям с гиперпирексией, развившейся в жаркую погоду, к детям, обнаруженным при необычных обстоятельствах, а также к детям, у которых температура повысилась в связи с отравлением. Существует специальная группа больных, у которых особенно важно быстро снизить температуру и поддерживать ее на уровне, максимально близком к нормальному.В эту группу входят больные, находящиеся в критическом состоянии, особенно с шоком и острыми повреждениями мозга. По мнению Freeman, при развитии лихорадки у ребенка с фебрильными судорогами в анамнезе в дополнение к применению обычных жаропонижающих препаратов необходимо проводить обтирание прохладной водой. И наконец, есть небольшое число больных, которым жаропонижающие препараты противопоказаны; таким больным при лихорадке необходимо проводить физическое охлаждение. Например, у новорожденных и детей первых месяцев жизни период полувыведения ацетилсалициловой кислоты и парацетамола удлинен, вследствие чего их следует применять с осторожностью или не назначать вообще.Методом выбора при лечении лихорадки у таких детей является обтирание прохладной водой. Нежелательно применять жаропонижающие препараты у детей с тяжелой патологией печени. Кроме того, в редких случаях отмечается непереносимость обоих препаратов.
Дата: Птн, 20 Май 2011 12:03:18
Лечение лихорадки и тепловых заболеваний
Лихорадка у детей
Лихорадка и физическое охлаждение
Комментариев нет:
Отправить комментарий